Erupciones en los pies por Coronavirus ¿Posibles sintomas?

A medida que COVID-19 continúa extendiéndose, se han descubierto más síntomas potenciales y confirmados de la enfermedad. Además de los síntomas más comunes (fiebre, falta de aliento y tos seca), COVID-19 también se ha manifestado como conjuntivitis (también conocida como “ojo rosa”), erupciones cutáneas y problemas digestivos como la diarrea. Ahora, los dermatólogos están buscando otro signo potencial de una infección por coronavirus con erupciones en los pies.

La noticia surgió inicialmente de una nota de prensa compartida el 9 de abril por el Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos de España después de que los podólogos empezaran a “registrar numerosos casos de personas enfermas, principalmente niños y jóvenes, que presentaban pequeñas lesiones dermatológicas en los pies”, a veces en ausencia de otros síntomas de COVID-19; a veces antes de la aparición de otros síntomas. Esas lesiones, según el consejo, son “de color púrpura” y suelen aparecer alrededor de las puntas de los dedos de los pies, aunque por lo general se curan sin dejar marcas en la piel. El consejo comparó las marcas con las que resultan de la varicela, el sarampión o el pernio (pequeñas lesiones que aparecen después de la exposición a temperaturas muy bajas).

Si bien los “dedos de los pies COVID” no son todavía un síntoma confirmado de COVID-19, otras asociaciones de podología y dermatología también han notado la correlación entre las lesiones de los dedos de los pies y las infecciones por coronavirus. La Federación Internacional de Podólogos publicó recientemente un estudio de caso que detalla hallazgos similares, en el que se describe a un niño de 13 años que repentinamente presentó lesiones en ambos pies. Dos días después, se presentó con síntomas generales de COVID-19 – fiebre, dolor muscular y dolores de cabeza – junto con “intensa picazón y ardor en las lesiones de los pies”. El chico nunca fue examinado por COVID-19, ni tampoco lo fue ningún otro miembro de la familia, pero su hermana y su madre mostraron síntomas de coronavirus antes de que aparecieran los síntomas del chico. Las lesiones en los pies del niño comenzaron a desaparecer en una semana, según el informe. La Academia Americana de Dermatología también ha comenzado su propio registro de problemas dermatológicos posiblemente relacionados con COVID-19, incluyendo los “Erupciones en los pies por COVID”, para entender mejor la relación.

No está claro exactamente por qué puede estar sucediendo esto con los pacientes de COVID-19, pero Nazanin Saedi, MD, dermatóloga certificada por el consejo de la Universidad Thomas Jefferson dice que puede tener algo que ver con la forma en que el virus estimula la inflamación. “Puede ser una inflamación localizada en los dedos de las manos o de los pies. O puede ser la inflamación que causa micro coágulos en la circulación”, dice. También señala que se ha observado un aumento de la coagulación de la sangre en personas muy enfermas. “Esto se ve en pacientes asintomáticos pero también en pacientes que están gravemente enfermos”, dice la Dra. Saedi.

En un comunicado de prensa de Northwestern Medicine, la dermatóloga Amy Paller, MD, también señaló que la reacción podría ser una respuesta inmunológica, comparándola nuevamente con la pernio. “El pernio, al que se parece pero que es una respuesta al frío, implica el pinzamiento de estos pequeños vasos sanguíneos, y creemos que algo así podría estar sucediendo en respuesta a la inflamación, tal vez causada como parte de la respuesta al virus COVID-19”, dijo.

El Dr. Ted Lain, dermatólogo certificado y director médico de Sanova Dermatology está de acuerdo, y añade que también puede estar relacionado con una reacción del sistema inmunológico a la infección por COVID-19. “Una reacción particular del sistema inmunológico…[que] puede desarrollarse rápidamente en respuesta a la COVID-19 y causar estos extraños hallazgos”, explica.

El Dr. Lain y el Dr. Saedi añaden que la aparición de “Erupciones en los pies por COVID”, principalmente en niños y adultos jóvenes, puede indicar que también es una respuesta inmune. “Los niños y los adultos jóvenes tienen sistemas inmunológicos más fuertes y tienen una fuerte respuesta local”, dice el Dr. Saedi. El Dr. Lain añade que “la comunidad científica tiene la hipótesis de que los “dedos de los pies con COVID” son posiblemente una señal de una respuesta inmunológica robusta, y también podría ser la razón por la que las personas más jóvenes tienden a tener un curso de infección más leve que los adultos”.

En este momento, no está totalmente claro si las lesiones en los pies están definitivamente relacionadas con el COVID-19, “pero cuando es tan común en este momento durante una pandemia y se está produciendo en pacientes asintomáticos o ligeramente afectados, parece demasiada coincidencia no ser una manifestación del virus para los pacientes en la adolescencia y en los 20 años”, dijo el Dr. Paller. El Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos de España se hizo eco de esa declaración, diciendo que “insta a sus Colegios y a sus miembros a que estén muy atentos porque esto puede ser un signo de detección del COVID-19 que puede ayudar a evitar la propagación”.

En última instancia, según el Dr. Saedi, “Erupciones en los pies por COVID” son todavía un signo de interrogación. “Como con todos los aspectos de este virus, hay mucho que aprender”, dice, pero que tanto los dermatólogos como los pacientes deben ser conscientes del posible síntoma. Como de costumbre, si usted nota este nuevo síntoma, o cualquier otro síntoma relacionado con la COVID-19, es mejor llamar a su médico con respecto a los siguientes pasos para el diagnóstico y el tratamiento.

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